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BULIMIA ANOREXIA Y OBESIDAD

¿EXISTE EL TRATAMIENTO PERFECTO PARA LA BULIMIA ANOREXIA Y OBESIDAD?

La obesidad es una de las enfermedades con mayor prevalencia a nivel mundial, es la segunda causa de muerte evitable tras el tabaco y provoca numerosas muertes prematuras en la mayoría de países desarrollados. Debido a las importantes implicaciones físicas y emocionales que provoca en quienes la sufren, el interés, tanto en la búsqueda de un tratamiento eficaz para la bulimia anorexia y obesidad como en la búsqueda de un perfil psicopatológico, ha ido en aumento en los últimos años.

Entre las enfermedades asociadas a la obesidad se encuentran psicopatologías como  los trastornos de la conducta alimentaria, la depresión o la ansiedad. A pesar de ello no se observa que exista un perfil psicológico específico del paciente obeso. No obstante si se ha demostrado que los pacientes obesos presentan tasas más altas de comorbilidad psiquiátrica.

Hoy en día, a pesar de que existen diversos tratamientos para abordar la obesidad, se ha comprobado que una de las técnicas más efectivas, si hablamos de obesidad mórbida, es la  cirugía bariátrica (CB). Para poder acceder a dicha cirugía se requiere cumplir unos criterios de inclusión y exclusión pero estos criterios en la práctica se emplean como algo orientativo, son flexibles.

 

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¿Cuáles son estos criterios?

  • Pacientes con un IMC ≥ a 40 kg/m2
  • Pacientes con IMC ≥ a 35 kg/m2 con comorbilidades mayores como  pueden ser las alteraciones cardio-respiratorias o diabetes mellitus. Otras indicaciones en este grupo incluyen a los pacientes con problemas físicos que interfieren con su calidad de vida.
  • Pacientes de edades comprendidas entre los 16 y los 65 años.
  • Evolución de la obesidad mórbida de por lo menos cinco años de duración.
  • Fracaso repetido de programas conservadores de pérdida de peso.
  • Estabilidad psicológica: ausencia de abuso de alcohol o drogas, ausencia de alteraciones psiquiátricas mayores como son la esquizofrenia, la psicosis o el trastorno bipolar, ausencia de retraso mental y ausencia de trastornos del comportamiento alimentario.

 

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BREVE HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ANOREXIA

La enfermedad de la anorexia desgraciadamente predomina mucho en nuestros adolescentes.

En ocasiones, la enfermedad anorexia se achaca al canon de belleza propuesto por la sociedad actual. Sin embargo, este modelo es fruto de una cultura que se ha ido construyendo poco a poco.

De hecho, esta enfermedad ya se describió en el siglo XIX en dos contextos diferentes. Por una parte, algunas mujeres decidían controlar la cantidad de comida que ingerían llegando a pasar hambre para conseguir ser libres. Llevaban su cuerpo a una delgadez extrema para no atraer de este modo a los hombres y que estos rechazasen la idea del matrimonio. Ponían en riesgo su salud física para cuidar su salud mental. La diferencia con nuestra época radica en que la delgadez no era un canon de belleza, al contrario era una manera de no ser “querida” en una época en que a diferencia de la nuestra las mujeres no tenían elección.

Por otra parte la delgadez se consideraba en algunos ambientes sociales un estereotipo de belleza. En el Romanticismo (siglo XIX), la enfermedad de la anorexia, se alagaba al aspecto frágil y endeble. La privación de la comida era la manera más fácil de lograr ese aspecto físico tan enfermizo. Esta imagen de delgadez representaba el ideal de una persona intelectual y culta. De hecho en la sociedad occidental no se admite la idea de un santo o un intelectual con sobrepeso, salvo algunas excepciones.

Ya en el siglo XX la delgadez fue un signo de revolución, desobediencia e independencia. Lo podemos observar en las siluetas, ligeras y prolongadas, de los retratos de Modigliani y las esculturas de Giacometti.

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TERAPIA ECONOMICA, TE DESCUBRIMOS TODAS LAS CLAVES

Nuestro post de esta semana te facilita toda la información sobre nuestra terapia economica.

Como alumna en prácticas del Master en Psicología General Sanitaria, la posibilidad de poder realizar mi trabajo siendo supervisada pero teniendo la oportunidad de trabajar de forma muy autónoma me ha aportado grandes conocimientos sobre mi misma y la práctica como terapeuta.

Este tipo de terapia es realizada por el alumno en prácticas de manera individual o como co-terapeuta con las psicólogas del centro. Cuando se trabaja en co-terapia tienes la oportunidad de aprender de un modelo con gran experiencia y práctica en la profesión que te aporta mucha soltura a la hora de enfrentarte a las sesiones individuales. Es el momento de escuchar, observar y retener todo aquello que no se aprende en los libros y que solo puedes extraer de las relaciones terapeuta paciente.

Por otro lado las sesiones individuales las lleva el alumno, aunque siempre con la supervisión y asesoramiento de las tutoras lo que da mucha tranquilidad y confianza en el psicólogo que está llevando a la terapia economica y en el paciente que la recibe. En esta ocasión, es el momento de poner en práctica los conocimientos, dejarse llevar y confiar en la formación recibida, en la preparación y el esfuerzo que se ha llevado a cabo hasta ahora para poner en práctica esta profesión tan bonita y gratificante.

 

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Lo más característico de esta terapia economica es la grabación. Las cámaras son visibles, los pacientes se encuentran informados de cómo se realiza está grabación y los fines docentes que persigue y el cuidado confidencial de todo el material. Como terapeuta, pensaba que tanto para los pacientes como para mí misma, las cámaras y el hecho de saber que estamos siendo grabados influirían de alguna manera en la relación terapéutica. Sin embargo he tenido que descartar esos prejuicios ya que al haber tenido la oportunidad de ver sesiones como co-terapeuta sin grabación y sesiones con grabación, ahora puedo decir que la influencia de las cámaras sobre la terapia dura aproximadamente un minuto.

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EL OTOÑO, LA DEPRESIÓN Y LOS TRUCOS DE TU TERAPEUTA EN MADRID

Tu terapeuta en madrid te cuenta cómo superar la astenia otoñal

 

Siempre he pensado que el año no comienza en enero, es mentira. Enero solo es un mes de mucho frío donde cambiamos la fecha, pero realmente “la nueva vida” empieza a lo largo del mes de septiembre. No sé si pondría una fecha concreta, quizás el equinoccio de otoño, pero es en ese momento donde empezamos a darnos cuenta de que los días se acortan y ya no hay luz hasta las 10 de la noche…

Ese cambio de luz marca una diferencia muy importante y es habitual, no solo entre las personas que acuden a su terapeuta en madrid, escuchar (o decir nosotros mismos) … “uff, que poco me gusta los días más cortos, cómo se nota que ya no hay tanta luz…”, con cara de pena y resignación.

Nuestro cuerpo responde a los cambios ambientales a través de los ritmos circadianos, estamos programados para ello. Con la reducción de las horas de sol se producen cambios hormonales que generan un aumento de la melatonina, y un descenso la serotonina y la dopamina.

¿Qué ocurre entonces en nuestros biorritmos y nuestras emociones? Nos encontramos más cansados y somnolientos (en otras personas puede darse insomnio), perdemos el interés por las cosas encontrándonos más desmotivados y tristes. Es fácil que estemos más irritables y malhumorados.

A esto es a lo que podemos llamarle Astenia Otoñal, o Síndrome Afectivo Estacional.

Suele afectar más a mujeres (como no, ya sabemos que siempre lo emocional nos afecta más),  de entre 40 a 55 años (vamos, en lo mejor de la vida ? ).

 

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Y os decía que el año comienza aquí, con este panorama, porque después de pasar el verano, con las vacaciones correspondientes de por medio o trabajando, pero haciendo planes, saliendo más, dándole más prioridad a lo lúdico y a lo social…llega la RUTINA.

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PSICOTERAPEUTAS EN MADRID Y LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Como muchos sabréis, en el Centro de Psicoterapia Vínculo, tenemos un especial interés en los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Desde el comienzo de la andadura del centro hemos puesto mucha atención a nuestra propia formación continua para llevar a cabo un abordaje y una prevención de esta patología lo más completo posible. Nuestra misión es centrarnos en los psicoterapeutas en Madrid y la conducta alimentaria.

El TCA se engloba dentro de las adicciones sin sustancia, es un trastorno complejo que presenta un alto grado de comorbilidad con otras patologías mentales, sobre todo con el Trastorno Límite de Personalidad (TLP) y con el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). Es una patología grave con un índice de mortandad altísimo ya que los pacientes no solo mueren por inanición o por complicaciones cardiacas debidas a la sintomatología purgativa, sino por que el paciente tiene un grado de sufrimiento tal que en determinados momentos le puede llevar a tener conductas autolíticas que en numerosas ocasiones terminan en suicidio.

 

 

 

 

Cuando las terapeutas del centro hemos recibido formación, la mayor carencia con la que nos hemos encontrado es la dificultad al acceso del conocimiento práctico y la generalidad de la carga teórica. Una vez que estás ejerciendo como psicólogo o cuando estás buscando especializarte en un tema tan complejo como el TCA es necesario que la teoría sea clara y concisa, con bibliografía para ampliar por cuenta propia, y poder ver la aplicación de esta en el tratamiento a pacientes reales, para así poder entender el porqué de la elección de las intervenciones del terapeuta y cómo afrontar las dificultades cotidianas que aparecen en la práctica clínica.

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TIPOS DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS Y EL SÍNDROME DEL IMPOSTOR

¿QUÉ PASA CON LOS TIPOS DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS Y LOS SENTIMIENTOS?

En el post de hoy queremos recuperar dos sentimientos habituales  que escuchamos a menudo en terapia. No están recogidos en los manuales diagnósticos pero son mucho más frecuentes de lo que parece. Son sentimientos frecuentes pero poco hablados, por eso cuando una persona se da cuenta que le pasa a mucha más gente encuentra por lo menos el alivio de no sentirse radicalmente raro o fuera de la norma. Esperamos que quien lo lea y se sienta identificado, le alivie.

Es realmente frecuente en los diferentes tipos de trastornos alimenticios pero se da también en otras personas que también tienen baja autoestima.

Se trata del sentimiento de INADECUACIÓN y del  SÍNDROME DEL IMPOSTOR.

En primer lugar, el sentimiento de inadecuación es una sensación general, que se da en muchas esferas de la vida de la persona, cuando no en todas, de ser totalmente inadecuada en cualquier evento. Se siente inadecuada como hija, como madre, como estudiante, trabajadora, pareja, amiga, ciudadana y todos los añadidos que queramos. Es un sentimiento de que nada se hace genuinamente “bien” y que uno está fuera de lugar en cualquier rol o grupo humano. Lleva directamente a aislarse, a evitar encuentros sociales, a procurar no opinar y a mantener la autoestima en niveles bajísimos. La angustia de estos sentimientos no es raro que deriven en anorexia, bulimia, atracones, purgas o autolesiones. Incluso, en ideas de suicidio.

Muchas veces, acompañando a este sentimiento, aparece el del SÍNDROME DEL IMPOSTOR. Aunque uno se sienta intrínsecamente inadecuado, imperfecto o fracasado, puede suceder que  en alguna de sus áreas tenga éxito, que obtenga un reconocimiento externo o que se vea premiado por su desempeño. Esta experiencia choca directamente con su sentimiento de baja estima y para que ambos sentimientos encajen comienza a pensar que en realidad los demás le sobrevalora, que de alguna manera ha conseguido engañarles y hacerles creer que es muy buenos en ese área (generalmente laboral) pero que en algún momento se “desvelará la verdad” y se verá la verdadera inacapacidad y mediocridad de la persona y todo el mundo se dará cuenta de que es un IMPOSTOR.

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TERAPIA PSICOLOGICA PARA FOBIA DE IMPULSIÓN

“ESAS INOPORTUNAS IDEAS”: Fobias de impulsión y cómo te puede ayudar tu terapia psicologica.

 

Hoy vamos a hablar acerca de unos pensamientos que muchas personas tienen o han tenido pero que generan gran culpabilidad y vergüenza, por lo que es difícil que hablen de ellos.

Quizás tú mismo alguna vez has tenido alguna de estas “incómodas ideas” que te han sobresaltado y angustiado a partir iguales. Tienen una explicación y son sobre todo “informativas” acerca de tu estado emocional, más que porque su contenido sea relevante: son las fobias de impulsión.

Las fobias de impulsión se pueden tratar en una terapia psicologica y podrían definirse como un miedo intenso a nuestros propios impulsos, miedo a perder el control y hacer daño a alguien o a nosotros mismos. Dicha fobia suele adoptar la forma de pensamientos irracionales, con poco sentido, que vienen a nuestra mente de repente, sin saber por qué. Todo el mundo tiene alguna vez este tipo de pensamientos, como por ejemplo estar en el metro y pensar que podrías empujar a alguien a las vías o estar en un restaurante y pensar que podrías hacer daño a alguien con tu cuchillo. Normalmente, no se le presta demasiada atención a este tipo de pensamientos, ya que no tienen mucho sentido. Al no darles demasiada importancia, desaparecen tan pronto como han venido a nuestra mente.

Sin embargo, hay personas que se paran a reflexionar sobre dichos pensamientos, sobre qué pueden significar o por qué han pensado eso. Es la importancia que se les da lo que los transforma en algo negativo y molesto. Pongamos un ejemplo para entenderlo mejor: un chico joven vuelve de la universidad. Está esperando al metro tranquilamente, escuchando música. De repente, se le viene el pensamiento de que podría empujar a otro chico que está al lado a las vías. Se queda sorprendido por tener dicho pensamiento, ya que sabe que es algo que nunca haría. Al darse cuenta de que es algo que no tiene sentido, no le da mayor importancia y se concentra en su música. Sin embargo, supongamos que se concentra en el pensamiento, dándole vueltas a por qué habrá pensado eso y angustiándose por si existe la posibilidad de poder hacerlo, ya que si lo ha pensado será por algo, sintiendo que no es capaz de controlar sus impulsos como pensaba que podía.

 

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Pueden ocurrir varias cosas después de la aparición de este pensamiento,  desde alejarse de ese chico por si acaso le puede empujar a evitar coger el metro cada vez con más frecuencia por miedo a que pueda dañar a alguien. Además, este chico seguramente experimente una gran cantidad de angustia, no solo por tener la sensación de que hay algo en él que “no está bien” y sentir que puede dañar a alguien en cualquier momento, sino también por no saber cuándo le van a aparecer dichos pensamientos de nuevo y si va a poder controlarlos.

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AYUDA PSICOLOGICA ECONOMICA Y FORMACIÓN EN TCA PARA TERAPEUTAS

Comenzamos el curso después de las vacaciones presentando el NUEVO PROYECTO FORMATIVO Y ASISTENCIAL DE VÍNCULO PSICOTERAPIA 

Hemos ideado un PLAN:

Formar psicólogos que conozcan bien los trastornos de alimentación y se enriquezcan de ver la ayuda que presta un terapeuta ampliamente formado visionando las sesiones a través de un circuito cerrado de cámaras (sesiones familiares, individuales y grupales).

¿EN QUÉ SE BENEFICIAN LAS FAMILIAS?

Al conceder su permiso para ser grabadas recibirán ayuda psicologica economica a mitad del precio normal que supone un tratamiento psicológico privado. Esto permite que más personas/familias afectadas por un TCA puedan beneficiarse de un tratamiento específico y efectivo.
En nuestro recorrido profesional siempre hemos intentado aunar labor clínica con el valor social, considerándolo uno de los pilares fundamentales de nuestra filosofía.
Una parte muy importante de nuestra experiencia está centrada en el abordaje de los TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA). Ya hemos escrito antes sobre ello en web, pero para los que no los habéis leído como poco conoceréis en vuestro entorno a alguna persona/familia afectada por esta epidemia del s.XX que afecta a cada vez más personas.

Encontrar un tratamiento adecuado es muy complejo, tanto por la gravedad y resistencia de los síntomas como por la necesidad de que éste sea muy específico y adaptado a las dificultades concretas de los TCA. En muchas ocasiones hasta los propios profesionales del sector clínico no tienen la comprensión necesaria de la enfermedad para poder abordarla adecuadamente.
La sanidad pública a día de hoy sólo puede ofrecer ingresos temporales, sobre todo en menores, y tratamientos de corta duración, ya que no tiene medios y recursos para abordar algo tan intensivo. Incluso a veces los ingresos no pueden realizarse en unidades específicas si no en unidades psiquiátricas comunes.

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CLAVES PARA DETECTAR TRASTORNOS DE ALIMENTACION

GUIA PARA DETECTAR SINTOMAS DE TRASTORNOS DE ALIMENTACION EN LOS FAMILIARES Y AMIGOS QUE TE RODEAN.

La vuelta del verano es una época de regreso a la rutina y de recopilación de fotos y experiencias que esta bonita estación nos ha dejado. Dentro de esa cantidad de recuerdos que vamos atesorando puede suceder que algún amigo o amiga, familiar, hija o hermana, nos haya sorprendido con su actitud. En torno a las edades en que comienza la pubertad (12-14 años) se pueden observar tanto en chicos como en chicas muchísimos cambios. Muchos de ellos físicos pero también de carácter, de forma de relacionarse, de cambio de intereses y un largo etcétera.

Los cambios en la vida no sólo son positivos sino, a menudo, inevitables. Pero puede que algunos de estos cambios nos hagan alertarnos y comenzar a preocuparnos por si alguien de nuestro entorno está comenzando a presentar signos que no son de adolescencia sino de trastornos de alimentacion.

Te damos algunas ideas, recopiladas de madres, padres y amigos de nuestras pacientes que comenzaron a observar en las que luego fueron nuestras pacientes.

El cuerpo: una persona, que hasta el momento se bañaba, disfrutaba de playa y piscina, tomaba el sol o jugaba en la arena, has observado que este año cambia de actitud. Le cuesta quedarse en bañador o bikini, siempre procura estar con la camiseta o con pantalones, no se atreve a pasear por la playa, no juega en la arena, evita en todo momento que su cuerpo pueda ser visto. O al revés, tu amiga o familiar no hace otra cosa que tomar de manera obsesiva el sol priorizando frente a cualquier otra actividad el estar morena.

 

El pelo: generalmente chicas que nunca se mojan el cabello para estar siempre “perfectas” en su look aunque sea un entorno en el que todo el mundo se bañe o se moje. Se dan casos también en el que lo hacen pero tienen que ir rápidamente a peinárselo de la manera en la que se sienten seguras.

 

Restricción de comidas: notas que procura comer lo mínimo posible y siempre, siempre alimentos que se consideran hipocalóricos, especialmente verdura. En momentos en los que los demás toman un helado o van a cenar a una pizzería o cualquier restaurante de fast food ellas eluden el plan, dicen que ya han cenado o alegan siempre algún tipo de malestar. Actitudes que se ven muy diferentes a las que todos los demás adoptan.

 

Atracones: el caso complementario al anterior. Hay personas que llevan una dieta muy muy estricta durante el año o durante la semana, y en verano o los fines de semana comen de manera ansiosa todo tipo de carbohidratos y dulces, de comidas consideradas “no sanas” en cantidades muy superiores a los demás y/o con una marcada sensación de descontrol. A veces acuden al baño de manera sistemática después de cada comida o usan laxantes más allá de lo recomendado por el médico.

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PSICOLOGIA EN PAREJA: PAUTAS PARA ESTAS VACACIONES

PSICOLOGIA PARA SABER CÓMO SOBREVIVIR  A LAS VACACIONES (I)

PAUTAS PARA EVITAR EL DIVORCIO

 

Las esperadas vacaciones para todos no siempre son sinónimo de alegrías,  diversión,  descanso, paz, armonía….en más ocasiones de las que querríamos reconocer se convierten en momentos de conflictos y discusiones entre las personas que más queremos, aprovechamos este post para darte algunas claves de psicologia…

Si lo pensamos con un poco de realismo y distancia (porque para mí aún no han llegado) es muy lógico. Es una época donde hacemos cosas diferentes, en muchas ocasiones a lugares donde nunca antes habíamos viajado,  acompañados de personas con las que, a veces, no hemos viajado nunca además de con nuestros más allegados.

Cualquiera de estas maneras de viajar supone grandes expectativas para pasar esos días de descanso que añoramos a lo largo de todo el año y que se convierten en el tesoro soñado de nuestras épocas de hastío o de estrés.  Queremos pasarlo muy bien, disfrutar muchísimo,  que todo salga como habíamos pensado y que haya merecido la pena la espera. Como en la mayoría de las ocasiones las Relaciones Personales a quieren todo el protagonismo para facilitar o entorpecer estos objetivos.

Con esto no queremos desanimar a nadie, seguro que podemos sacar grandes momentos muy disfrutados de nuestras vacaciones anteriores  compartidos con personas importantes que los han hechos más intensos y valiosos. Pero en la consulta hemos visto muchas veces como al final de las vacaciones las familias acuden a nosotros por los problemas que surgen en este periodo.

Muchas veces son los conflictos encubiertos que ya existían,  o una situación tensa que se escondía en la rutina del año podrían “obviar” . Otras veces este tiempo juntos, con cambios alrededor evidencia un momento de la familia difícil de transitar por que los hijos, la pareja, ha cambiado y no atínan en la nueva forma de organizarse….

psicologia terapia parejaHoy queremos recordaros aquí algunos puntos importantes para cuidar las relaciones de pareja en estas vacaciones, a todos nos vendrán bien aplicar la psicologia. Crisis y discusiones tenemos todos, pero si podemos vivir más plácidamente estos momentos frente descanso mejor, no?

Como dice Joan Garriga, en su libro “El buen amor en pareja” , existen muchas formas de ser una buena pareja y cada uno ha de buscar y tratar de encontrar la que le haga más feliz.  El apunta 12 REGLAS PARA VIVIR HOY EN PAREJA:

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